В профсоюзную организацию 
преподавателей, сотрудников и студентов ИжГТУ
____________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью)
____________________________________________________________
должность
__________________________________________________________________________________________
факультет
____________________________________________________________
кафедра, подразделение

ЗАЯВЛЕНИЕ
	Прошу принять меня в члены Профсоюза работников народного образования и науки РФ. Обязуюсь выполнять Устав Профсоюза, уплачивать членские профсоюзные взносы и принимать участие в деятельности организации Профсоюза.

______________                                                              _________________________
  Дата                                                                                                                                 Ф.И.О., подпись

Дата рождения___________________________________________________________

Сведения о детях:
1._______________________________________________________________________
(ФИО, полная дата рождения)
2._______________________________________________________________________
(ФИО, полная дата рождения)
3._______________________________________________________________________
(ФИО, полная дата рождения)
Контактный телефон:______________________________________________________
(домашний, сотовый)
Адрес электронной почты (E-mail):___________________________________________

Председателю ПО ИжГТУ
О.В. Малиной
_________________________________________________________
(ФИО)			
Паспорт_______№_______________ выдан _________________________
______________________________________________________________

Заявление о согласии члена ПО ИжГТУ
на обработку персональных данных.

Я, _____________________________________________________________________, являющийся членом ПО ИжГТУ, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение моих данных, в период членства в ПО ИжГТУ.
Права, в целях обеспечения защиты персональных данных, хранящихся в ПО ИжГТУ, ответственность за предоставление ложных сведений о себе, мне разъяснены.

__________________ 
(дата)		
______________________/______________________________________/
(подпись) 	        			 		(ФИО)		

_____________________________________________________
Ф.И.О. (полностью)
_____________________________________________________
должность
_______________________________________________________________________________
факультет
_____________________________________________________
кафедра, подразделение
_______________________________________________________________________________
паспортные данные
_______________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
	На основании ст.28 Федерального закона «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности» прошу ежемесячно перечислять из моей зарплаты членские профсоюзные взносы в размере одного процента на счет Профсоюзной организации преподавателей, сотрудников и студентов ИжГТУ Профсоюза работников народного образования и науки РФ.

                                                              		_________________________
                                                                                                                         			 Ф.И.О., подпись 

Ректору ФГБОУ ВО «ИжГТУ имени М.Т.Калашникова»
проф. Грахову В.П.
члена профсоюзной организации
преподавателей, сотрудников 
и студентов ИжГТУ
_____________________________________________________
Ф.И.О. (полностью)
_____________________________________________________
должность
_______________________________________________________________________________
факультет
_____________________________________________________
кафедра, подразделение
_______________________________________________________________________________
паспортные данные
_______________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
	На основании ст.28 Федерального закона «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности» прошу ежемесячно перечислять из моей зарплаты членские профсоюзные взносы в размере одного процента на счет Профсоюзной организации преподавателей, сотрудников и студентов ИжГТУ Профсоюза работников народного образования и науки РФ.

______________                                                              _________________________
 Дата                                                                                                                               Ф.И.О., подпись