Председателю Профсоюзной организации преподавателей сотрудников и студентов Ижевского Государственного Технического Университета Малиной О.В.
члена профсоюзной организации,
______________________________________
				ФИО
______________________________________
(№ проф билета, должность, место работы, контактный телефон)
______________________________________
______________________________________
(индекс, адрес проживания)
______________________________________
(серия и № паспорта, кем, когда выдан)
_____________________________________
 (ИНН)
___________________________________________________________
(Должность в Профсоюзе, если таковая имеется)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу заключить со мной договор беспроцентного займа на сумму ________________
__________________________________________________________________
(сумма  займа)
сроком на _________________________________________________________
(срок займа)
для ______________________________________________________________
(назначение займа)
 ______________________________________________________________________________________________________

Прошу выдать мне беспроцентный займ путем (отметить один выбранный вариант):

выдачи наличных средств в кассе ПО ИжГТУ 		
перечислением денежных средств на счет		

Справка(и) 2НДФЛ о доходах за предыдущие 12 месяцев, Расписка поручителя, Справка(и) 2НДФЛ о доходах поручителя за 12 месяцев, данные банковского счета  для перечисления средств (в случае выбора варианта перечисления)  прилагаются.

_______________________________			______________________________
(дата)								(подпись)
Стаж работы  в ФГБОУ ВО 
«ИжГТУ имени М.Т. Калашникова» _____________________________________________

_______________________________		___________________________________
(дата)								(подпись инспектора УК) (МП)
Стаж  членства в ПО ИжГТУ ___________________________________________________

_______________________________		___________________________________
(дата)								(подпись специалиста профкома) (МП)